SHONAI政経塾

申し込みフォーム

申込にあたっては、以下、フォームの各項⽬をご記⼊ください。なお、申込には事前選考がございます。事前選考については、申込フォーム内の設問回答を総合的に評価し、厳正に選考いたします。
お問い合わせがある場合は、 問い合わせフォーム からご連絡ください。

申込みに際して、事前対応のお願い
本スクールでは、e ラーニング受講に際し、一般社団法人エリア・イノベーション・アライアンスが提供する「AirLec( エアレック )」を活用いたします。
お申し込みに際して、同システムを利用できることが前提となりますので、ユーザ登録をお願いします。なお、Google Chromeのみをサポートしておりますので、他のブラウザをご利用の方は先にGoogle Chromeのダウンロードをお願いします。
AirLec ユーザー登録画面https://next.airlec.jp/auth/signup
なお、ユーザ登録の方法については、アカウント解説手順（PDF）をご参考ください。

お申込み

AirLec登録メールアドレス
必須

※AirLec とのシステム連動の関係上、申込時のメールアドレスについては、AirLec に登録いただいたメールアドレスと同一のものを記載いただけますようお願いいたします

受講希望課程
必須
「SHONAI政経塾」に入塾する動機と目的についてご記入下さい。（400文字程度） （800〜1,000 ⽂字）
必須
今、自分だからこそできると考える政策や事業のアイデアをご記入下さい。（400文字程度） （800〜1,000 ⽂字）
必須
所属先・勤務先業種
必須
氏名
必須
⽒名（カナ）
必須
⽣年⽉⽇
必須
郵便番号（数字 7 桁）
必須
住所（マンション・アパート・様⽅までご明記下さい）
必須
電話番号
必須
携帯番号
任意
所属⾃治体（議会）名・勤務先名
必須
部署名・役職
任意
所属先・勤務先住所
必須
緊急連絡先のお名前
必須
緊急連絡先のお名前（カナ）
必須
緊急連絡先の電話番号
必須
Facebook
必須
⾝体状況
（特記事項がある場合）
任意

以下は、申し込み特典に関わる設問です。特典の活⽤をご希望の⽅はご回答ください。

女性・若者応援割引
任意

女性と若者は10万円引きで受講できます。
(※)「若者」とは開講日の時点で35歳未満の方とします。

受講経験者の推薦がある場合、推薦者の名前と所属先をご記入ください。
任意

SHONAI政経塾の受講経験者からの推薦を受けると1万円引きで受講できます。
推薦者の氏名をフルネームでご記入ください。

お申し込みに際しては下記の(1)〜(3)へのご同意をお願い致します。

  1. 山形/鶴岡市で開催する開講式、修了式、リアル研修（計3回）に出席することを前提にSHONAI政経塾に申込みます。
  2. 個人情報の取扱いについて同意します。
  3. 研修の際にメディアの取材が入る可能性があることに同意します。 （なお、氏名やマニュフェスト等の開示の際は弊社で事前に同意確認をさせていただきます。）
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